Dra. Lia Alves Schinetski, PHD

Placa de mordida para Disfunção da ATM e bruxismo

 

No mês de julho de 2015 a revista Saúde publicou uma matéria bem interessante sobre o uso do laser e da placa de mordida para o tratamento de Disfunção da ATM (DTM).

 

A minha mãe, que é assinante e leitora assídua, ficou bem interessada no artigo, já que ela sabe que essa é a minha área de atuação.

 

Mas uma coisa a deixou intrigada e ela veio comentar comigo: “A revista falou que a placa de mordida está caindo em desuso. Isso é verdade?”.

 

Imagino que assim como a minha mãe, muitas outras pessoas devem ter ficado com essa dúvida. Talvez você já use uma placa e agora está pensando: “Será que eu estou usando uma coisa inútil?”. Ou então algum dentista falou que você vai precisar usar e você está considerando se vai valer a pena ou vai ser dinheiro jogado fora.

 

Por isso acredito que é muito importante esclarecer esse assunto.

 

Então continue lendo esse artigo para você saber mais sobre o que é e em quais situações a placa pode ser útil para você.

 

 

 

As famosas “plaquinhas”…

 

As placas têm vários nomes diferentes. No dia-a-dia de quem as usa, elas são carinhosamente chamadas de “plaquinhas”! rs

 

Os nomes mais técnicos são placa oclusal, placa de mordida, placa de estabilização, etc. Na verdade, o nome não importa muito porque elas têm sempre as mesmas funções: relaxamento da musculatura, estabilização da articulação e proteção dos dentes.

 

São usadas há décadas no tratamento da DTM e, infelizmente, acabaram sendo um pouco banalizadas. Eu digo isso porque alguns profissionais indicam a placa de mordida indiscriminadamente, como se ela fosse uma solução mágica. Mas ela só vai ter efeito quando há um diagnóstico correto e uma boa indicação.

 

 

 

O que é mesmo DTM?

 

ATM é a sigla para uma articulação que temos na face, logo à frente do ouvido.

 

Essa é uma das mais complexas articulações do corpo humano, responsável por mover a mandíbula para frente, para trás e para os lados. Qualquer problema que impeça o adequado funcionamento deste complexo sistema de músculos, ligamentos, discos e ossos é chamado de Disfunção da ATM ou DTM. Leia mais no meu post: Eu tenho ATM!

 

Disfunção da ATM ou Disfunção Temporomandibular é um termo muito amplo, que designa uma variedade enorme de condições. Por isso, o dentista tem que ter muito conhecimento no assunto para diagnosticar especificamente qual o tipo de DTM que determinado paciente apresenta para estabelecer o tratamento mais adequado para ele.

 

Existem casos em que o uso da placa de mordida é fundamental e em outros ela pode até ser dispensada.

 

 

 

Já usei uma placa de mordida e ela não resolveu o meu problema!

 

Essa é uma frase que eu sempre ouço de algumas pessoas.

 

Um dos problemas que acontecem é que às vezes a placa de mordida é feita sem nenhum critério. Alguns dentistas, por desconhecimento, fazem placas macias (como as de silicone). Essas placas devem ser indicadas apenas para clareamento dental ou como protetores esportivos, porque no caso de uma pessoa que range ou aperta os dentes a noite, ela vai causar mais apertamento e mais tensão na musculatura.

 

Quando você está com um chiclete na boca, o que você faz? Provavelmente você fica mascando até ele perder aquele gostinho doce, né? É exatamente isso que a pessoa faz quando está com uma placa mole na boca, fica apertando os dentes e mascando a placa como se fosse um chiclete.

 

Em outros casos, a placa pode não resolver porque o dentista fez uma placa rígida (do jeito que tem que ser), mas sem nenhum ajuste da mordida. Infelizmente recebo muitos pacientes com placas que só tem contato com os dentes do fundo na arcada dentária oposta.

 

Além de tudo isso, pode ser que a pessoa esteja usando uma placa de mordida adequada, bem ajustada, e mesmo assim os sintomas continuam. Isso acontece porque em muitos casos a placa sozinha não é capaz de resolver o problema. Está comprovado que o melhor tratamento para DTM é aquele que usa várias terapias associadas ao uso da placa.

 

Uma placa de mordida mal feita ou mal indicada não resolve a dor que a pessoa tem e aí esse tipo de tratamento passa a ficar desacreditado. E isso é uma pena!

Estudos comprovam a eficácia da placa de mordida

 

Diversas pesquisas têm sido publicadas no mundo todo comprovando a eficácia da placa em determinados casos de DTM. Alguns resultados são até mesmo surpreendentes!

 

Neste ano de 2015, um time de cientistas japoneses demonstrou que quando uma pessoa aperta os dentes usando uma placa de acrílico, acontece ativação de várias regiões cerebrais, incluído as áreas associadas à coordenação motora, memória e aprendizado. Eles verificaram que a oxigenação sanguínea foi maior quando as pessoas apertavam os dentes usando uma placa acrílica do que quando usavam uma placa de silicone ou não usavam nada entre os dentes.

 

Uma equipe de pesquisadores brasileiros muito conceituados internacionalmente também publicou um estudo esse ano que mostrou que a placa de mordida tem influência no cérebro e por isso também está relacionada à melhora de aspectos psicológicos, como os sintomas de ansiedade, depressão e catastrofização (focar no seu problema).

 

 

 

Em quais casos a placa é importante no tratamento?

 

Uma das alterações na ATM mais difíceis de serem tratadas e com menor chance de sucesso é o deslocamento de disco sem redução. Esta é uma situação em que o disco da ATM (que funciona como o menisco do joelho, um amortecedor entre dois ossos) fica deslocado para a frente e impede que a pessoa abra a boca sem algum tipo de limitação ou dor. Pesquisadores holandeses demonstraram que a placa estabilizadora foi eficaz em 89,1% destes casos, ao longo de 3 meses a 1 ano de tratamento – um resultado excelente para essa condição!

 

 

Muitas pessoas que sofrem de Disfunção da ATM também apresentam algum sintoma no ouvido. Uma boa parte dos pacientes que recebo no meu consultório foi encaminhada por algum Otorrino, já que é muito comum a pessoa procurar o médico por dor de ouvido, zumbido ou outro sintoma desse tipo e o profissional ver que está tudo bem com o ouvido, mas que provavelmente o paciente tem Disfunção.

 

 

Nesses casos a placa de mordida também tem se mostrado muito eficaz. Pesquisadores da Finlândia demonstraram que o uso da placa estabilizadora foi útil para diminuir dor de ouvido que acontece por causa da Disfunção da ATM. E outra pesquisa, realizada Alemanha, demonstrou que a placa diminuiu o zumbido em 44% dos casos.

 

Para finalizar esse assunto, não posso deixar de comentar a importância da placa para os pacientes que apresentam bruxismo do sono (quando a pessoa range ou aperta os dentes ao dormir). Nesse caso, não tem como fazer um monte de tratamentos, aplicar o laser vários dias seguidos, alongar a musculatura, prescrever medicamentos, etc, mas deixar o paciente dormir sem usar uma placa.

 

Isso é até uma questão de bom senso! Se a pessoa continuar apertando os dentes sem nenhuma proteção à noite, o problema vai continuar.

 

O que é mais complicado no caso do bruxismo noturno é que isso é determinado pelo cérebro. Portanto, não há uma forma de curar o bruxismo. A placa de mordida nada mais é do que um “gerenciamento” do problema. Com a placa o paciente vai continuar apertando ou rangendo os dentes ao dormir, mas pelo menos isso não trará consequências ruins para os músculos, dentes e ATM.

 

Por isso eu digo que uma pessoa que range os dentes todas as noites a vida inteira precisa dormir todas as noites com uma placa para, no mínimo, proteger os dentes de grandes desgastes. Outras pessoas só apertam os dentes em alguns períodos, quando estão mais estressadas. Nesse caso a placa pode ser usada temporariamente.

 

 

 

Concluindo…

 

Antes de usar uma placa de mordida, é importante que o dentista tenha certeza do diagnóstico para estabelecer um bom plano de tratamento. Em algumas situações pode até ser que o paciente nem precise de placa, mas apenas outros tipos de tratamento.

 

 

Muitas vezes uma boa orientação ao paciente já é o suficiente para cessar a dor, desde que ele entenda o que causa DTM, quais os hábitos ruins que ele deve deixar de repetir e quais os exercícios de alongamento, fortalecimento muscular e fisioterapia que ele pode fazer em casa para aliviar a dor.

 

 

Nos casos de bruxismo, deslocamento de disco e sintomas no ouvido (que já foram examinados por um Otorrino e diagnosticados como consequência da DTM) o uso da placa de mordida pode ser muito útil e realmente trazer o alívio dos sintomas.

 

 

Você pode ler mais sobre DTM em outros posts:

 

10 respostas simples para as maiores dúvidas sobre Disfunção da ATM

 

Laser: um novo tratamento para você que tem dor por Disfunção da ATM

 

Porque algumas pessoas têm estalos quando abrem a boca?

 

 

Assista também o meu vídeo sobre Placa de mordida no Youtube!

 

 

 

 

Portanto, se você tem algum sintoma de Disfunção da ATM, procure um dentista especialista em Dor Orofacial e DTM. É ele quem vai dizer qual é o tratamento mais apropriado para o seu caso.

 

 

Espero que esse texto tenha sido útil. Se você tiver alguma dúvida, deixe aqui nos comentário e rapidinho eu respondo!

 

Até a próxima!!!

 

Lia

 

 

Referências:

Ariji et al. Cranio. 2015 Jun 19
Costa et al. Arch Oral Biol. 2015 May;60(5):738-44.
Zonnenberg & Mulder. Cranio. 2014 Jan;32(1):68-74.
Kuttila et al. Acta Odontol Scand. 2002 Aug;60(4):248-54.
Buergers et al. J Prosthet Dent. 2014 Mar;111(3):222-7.

 

 

 

 

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    Comentários

    1. Rosemary alves disse:

      Muito interessante Dra. Pena qe moro em Campinas, já fui em vários especialistas e não resolveram o problema. Uso um aparelho de acrílico para dormir, mas meus zumbido aumentou.

      • Lia Alves disse:

        Oi Rosemary! Tenho um artigo sobre zumbido também, se tiver interesse dê uma lida. Às vezes o zumbido está relacionado com pontos de gatilho musculares. Nesses casos só a placa não vai resolver mesmo, é preciso tratar esses pontos, que são como nózinhos que ficam dentro de um músculo que está muito tenso. Não conheço ninguém em Campinas pra te indicar, infelizmente. O meu consultório fica em São José dos Campos, a 1 hora e meia de distância. Aos sábados eu atendo os pacientes que moram em outras cidades. Então, se vc se dispor a vir até aqui, terei prazer em te ajudar! Bjs

    2. Emília disse:

      Li o seu artigo, gostei muito. Esclareceu algumas dúvidas que tinha. Eu tenho disfunção na ATM e uso esse aparelho em acrilico quando vou dormir. Grata!

    3. Mônica disse:

      Olá Dra!
      Muito bom o seu site, eu tenho ATM fui diagnosticada tem 2 anos foi identificado no meu caso o estresse como fator pois não tenho bruxismo desde então foi sugerido o uso da placa achei muito caro o valor e não fiz o tratamento, hoje tenho dores musculares na região com mais frequência ainda não tinha encontrado algum site que me convencesse o uso dela, porém no momento estou utilizando o aparelho fixo ele pode agravar minha situação? Mais neste caso qualquer estresse/nervoso que passo ativa a contração e dores fortes de cabeça comparadas a enxaqueca. A minha dentista sugeriu o botox pra mim ontem e pediu que eu me informasse mais, seu site ajudou bastante. Por hora só o botox pode auxiliar no meu caso?

      • Lia Alves disse:

        Olá Mônica! O ideal teria sido fazer o tratamento antes de colocar o aparelho, porque com a movimentação dos dentes normalmente a dor aumenta em quem já tem problema de ATM. Enquanto você está com aparelho fixo você pode fazer aplicação de Botox, sim, é uma boa opção. Além disso, pode fazer uso de bolsa de água quente no músculo seguido por alongamento. E tem também outras alternativas como o laser e o TENS. Você mora em qual cidade? Dependendo do local eu posso te indicar algum colega. São poucos os dentistas que atuam nessa área.

    4. Mônica disse:

      Muito obrigada! Moro em SP – Zona Sul o laser e o TENS ainda não conheço, vou pesquisar, aceito as indicações rs

      • Lia Alves disse:

        Mônica, tenho algumas colegas especialistas em ATM e uma que é especialista em Botox, que atendem em São Paulo. No fim de semana vou encontrá-las em um Congresso e vejo se alguma atende na zona Sul, para eu te passar as indicações. Até mais!

    5. Daniele disse:

      Olá Dra,
      Primeiramente parabéns pelo site!
      Tenho problema de ATM a mais de 10 anos, qdo descobri usei aparelho ortodôntico para corrigir e tratava também com bucomaxilo e fonoaudióloga.
      Infelizmente perdi todos os contatos, agora voltei a sentir dor e passei com uma dentista que fez a placa de silicone porém nos dentes de baixo, estou em dúvida se funciona porque só vi até hj nos dentes de cima?
      Minha mordida está alinhada e com a placa não consigo encostar os dentes dá frente que ficam com espaço grande ela pode entortar minha mordida ?
      Moro em SP zona Sul poderia me indicar um especialista ?
      Obrigada.

      • Lia Alves disse:

        Olá Daniele! A placa pode ser tanto nos dentes superiores quanto nos inferiores, mas ela não deve ser de silicone, sempre tem que ser rígida, de acrílico. E se há um espaço entre os dentes da frente quando você usa a placa, pode entortar a sua mordida sim. E também pode causar impacto ruim na ATM. Sugiro que você pare de usá-la. Infelizmente não conheço nenhum dentista pra te indicar na zona sul de SP.

    6. Carolina disse:

      Gostaria de saber se existe alguma relação entre a DTM e o nascimento dos sisos?

      Tenho 33 anos e meus sisos resolveram nascer, desde o aparecimento destes comecei a ter os sintomas da DTM.

      Agradeço a atenção!

      Carolina.

      • Lia Alves disse:

        Olá Carolina! Não existe relação entre DTM e o nascimento dos sisos. Mas pode acontecer de a pessoa sentir dor quando os sisos estão nascendo e essa dor fazer com que a pessoa aperte mais os dentes e, consequentemente, tenha dor relacionada à DTM. Pela minha experiência, essa situação é a menos provável. O mais comum é haver dor devido à inflamação na gengiva que fica ao redor do dente do siso (quando ele está numa posição desfavorável para nascer, o que geralmente acontece com pessoas na sua faixa etária em que o siso ainda não nasceu totalmente ou não foi extraído), ou então alguma cárie no siso que cause dor espalhada no rosto. Por isso, é importante investigar todas essas possibilidades para ter certeza do que causa a sua dor. Várias vezes recebi pacientes encaminhados por colegas, com diagnóstico de dor por DTM e que naqueles casos a causa da dor não era DTM, e sim o próprio siso.

        • Carolina disse:

          Olá Lia!
          Muito obrigada pela resposta. Eu retirei os sisos, mas continuo com os sintomas de estalidos quando abro a boca, e rigidez/contracção muscular na nuca. Minha dúvida, é possível detectar atrvés de exames q se trata de disfunção de atm? Ou está relacionado apenas a parte de postura?

          Obrigada!

          • Lia Alves disse:

            Carolina, o diagnóstico de Disfunção de ATM é predominantemente feito no exame clínico.O dentista faz palpação dos músculos, da ATM, mede a abertura da boca, avalia os estalos, faz alguns testes de movimentos da boca, etc. Se necessário, são feitos exames complementares, como radiografia de ATM e ressonância magnética. A avaliação da postura também é importante, pode ser feita pelo dentista especializado ou, de preferência, por um fisioterapeuta.

    7. Tanara disse:

      Olá! Uso a placa para dormir já há muitos anos, porém ainda estou com desgastes nos dentes. Fui recomendada a extrair os sisos que estão em posição normal, para a placa ficar mais firme e cumprir melhor sua função. Você acha que faz sentido? Estou com 30 anos e uma preguiça enorme de extrair os sisos que nunca me deram problema…

    8. Roseli disse:

      Quem sofre de ATM além de dores de ouvido tbm pode sentir tonturas muito forte?

      • Lia Alves disse:

        Bom dia Roseli. A pessoa que tem DTM pode ter tonturas, mas não constumam ser muito fortes. Pode ser que no seu caso você tenha problema de ATM associado à algum outro fator. É importante se consultar com algum otorrino e talvez com algum especialista em cervical (porque muitas vezes a tontura está relacionada à cervical).

    9. Roseli disse:

      É normal ter tontura forte por causa daquele ATM?

    10. Adriana disse:

      Ola, fui diagnosticada com atm, mas nunca tive dor. Preciso tratar? Obrigada

      • Lia Alves disse:

        Oi Adriana! Dependendo do caso, é necessário tratar sim. Mas é necessária uma investigação detalhada pra te dar a resposta certa para o seu caso específico.

    11. Cláudia disse:

      Olá, Dra. Lia.
      Achei interessante seu artigo e gostaria de fazer uma placa, pois meus dentes estão gastos, apesar de não sentir dor. Minha dentista indicou a placa de silicone, acabei fazendo mas, pelo que li, não é indicada. É possível indicar-me uma especialista em São Paulo? Moro na Vila Madalena, região oeste. Muito obrigada, Cláudia.

      • Lia Alves disse:

        Olá Cláudia! Sim, indico o Dr. Wagner Oliveira, excelente dentista, foi meu professor na Unesp. O consultório é em Pompéia. Tel: (11) 3673-2085

    12. Samara disse:

      Dr não consigo comer direito e nem beijar kkk
      O médico já me recomendou usar a placa
      Ela vai me ajudar a comer direito e beijar mesmo ?

      • Lia Alves disse:

        Oi Samara! A placa é importante no tratamento da Disfunção, mas em alguns casos, a placa sozinha não resolve. Então, é preciso avaliar se você precisa fazer algo mais, além da placa, para tratar a musculatura da face.

    13. Eduardo disse:

      Tô com zumbido no ouvido esquerdo, e peguei a placa de silicone, pq a dentiSta recomendou, acabei de pagar, devo usa lo ou não?

      • Lia Alves disse:

        Olá Eduardo! Infelizmente você não deve usá-la. A placa de silicone não é recomendada para nenhum caso de Disfunção da ATM.

      • Lia Alves disse:

        Eduardo, sugiro que você não use a placa de silicone. Ela não é indicada.

    14. Sandra disse:

      Dra. a ATM causa dor na garganta e machuca a língua atrás perto da garganta? Parece que meu dente esta machucando a lingua. Gostaria de saber se está relacionado com Bruxismo e ATM. Fui diagnosticada com os dois. Quero saber se é normal.Att.

      • Lia Alves disse:

        Olá Sandra! A Disfunção na ATM não pode causar dor na garganta, mas devido ao apertamento dos dentes, pode machucar as laterais da língua e a bochecha.

    15. Maria Eduarda disse:

      Oi. eu queria saber, a partir de que idade posso usar a plaquinha? Pois me falaram que ela deforma o crescimento da mandíbula e dos dentes.

      • Lia Alves disse:

        Olá Maria Eduarda! Essa questão da idade é um pouco difícil de ser respondida, porque é preciso avaliar a fase do crescimento. Se a mandíbula ainda vai crescer, então, realmente o ideal não é usar a placa. Se for necessário por conta do desgaste dos dentes, é mais indicado usar um outro tipo de aparelho, de ortopedia funcional.

    16. Juliana kilma disse:

      Olá dra. Sinto dores de ouvido alguns estalinhos
      Quando falo ou canto, meus exames ressonância deram normais e radiografia, mas sinto fortes dores que até irradiam prós dentes, nenhum remédio faz efeito, faço compressa de água morna , fisioterapia mas não melhora, hoje fui fazer uma placa com o dentista, muito difícil encontrar um profissional para me ajudar, já passei por vários médicos, neuro, otorrino, Bocomaxilo o que devo fazer

      • Juliana kilma disse:

        Na região da bochecha tenho nódulos tb!!

      • Lia Alves disse:

        Olá Juliana! Sim, dependendo da cidade é difícil encontrar especialsta em DTM. O ideal é fazer um ratamento bem completo com dentista e se necessário fisioterapeuta também.

    17. Sheyla disse:

      Olá Dr Lia!
      Existe algum tipo de cirurgia que pode curar o problema de atm?
      Me consultei com um cirurgião buco maxilo e ele me informou que tendo que operar ou não, tenho que usar a placa para tratar da atm, isso está certo?
      Obrigado.

      • Lia Alves disse:

        Olá Sheyla! Nenhuma cirurgia tem a capacidade de curar DTM. Se o seu caso for de deslocamento de disco, a cirurgia pode colocar o disco no lugar certo, mas outros fatores como bruxismo podem permanecer e por isso a indicação de uso da placa.

    18. Adorei este conteúdo, acho muito bom escrever de temas como esse. Estou fazendo um site que aborda exatamente sobre o mesmo assunto, posteriormente se quiser abra lá, vlw.

    19. Jonathan disse:

      Boa noite Dra! Parabéns pelo blog. Fiz minha placa recentemente não por dor, mas para parar com desgaste dos dentes, percebi alguns gastos (caninos sem pontas) e sempre disseram que eu ranjo e bato os dentes quando durmo. Existe alguma forma de crescer as pontinhas dos dentes gastos? Se renovar ou algo do tipo?

      • Lia Alves disse:

        Olá Jonatan! O esmalte dos dentes não vai se regenerar, mas você pode ir no dentista para fazer uma reconstruçao com resina, por exemplo.

    20. ANDREZZA disse:

      Depois de muitos anos sofrendo com o mesmo problema, ontem fui a uma especialista que me receitou antiflamatorio, relaxante muscular, compressa de agua quente e a plaquinha miorrelaxante, de tempos em tempos minha cabela incha na têmpora e me da uma dor de cabeça com uma pressão insuportável, ate em emergencia fui parar e ninguem descobria o que era ate que pesquisando descobri a DTM e busquei um atendimento. A senhora acha as indicações de tratamento correta? Quando fico com essas crises fico com dificuldade de abrir a boca e minha têmpora fica super sensível, sofro muito.

      • Lia Alves disse:

        Olá Andrezza! Eu não consigo dizer qual plano de tratamento é melhor, baseado apenas na descrição dos sintomas, porque falta o exame físico do paciente e ver os exames de imagem. Mas a princípio esse tipo de tratamento está correto. Se for o caso, procure mais terapias para complementar, omo laserterapia, desativação de pontos de gatilho e fisioterapia, por exemplo.

    21. Leandro Acosta disse:

      Lia
      Tenho Bruxismo e utilizo a placa. A minha duvida é que a dentista faz um ajuste mensalmente. Com um carbono entre os dentes que marca a placa e depois ajustada. Isto é necessário? Pergunto por que ´isto é cobrado e tenho receio ter estar sendo feito só pelo valor.

      • Lia Alves disse:

        Olá Leandro! Depois que o paciente começa a usar a placa são feitos alguns ajustes dessa forma sim. Mas depois de um mês de uso da placa, se estiver tudo estável, eu costumo pedir que o paciente volte apenas de 6 em 6 meses. Essa é a minha conduta. Mas cada profissional tem uma conduta diferente.

    22. cintia disse:

      Adorei seu post. Só acho que quando vc escreve que “renomados estudiosos disseram” ou “uma equipe de pesquisadores brasileiros publicou “, tem que de citar a fonte. Dá mais credibilidade.

      • Lia Alves disse:

        Olá Cintia! Obrigada por prestigiar o meu blog. Sim, você tem razão com relação à citação da fonte. Eu sempre coloco as referências bibliográficas que usei no meu texto. Inclusive nesse artigo, você pode vê-las no final do texto. Só não coloco o numero de cada uma delas inserido no texto pra não deixá-lo muito truncado, porque, afinal, a leitura de um blog tem que ser bem fácil, bem fluida, já que é para leigos, e não só para pessoas que estão acostumadas e lerem artigos científicos.

    23. Gabriela disse:

      Dra, sinto dores todos os dias na nuca e queimação o dia todo na nuca e maxilar, dores
      quando abro muita a boca, além de zumbido no ouvido, barulho de areia quando mastigo e barulho de areia também no pescoço, será DTM?

    24. Dr.a disse:

      Boa tarde.
      Dr.a sempre tive problema com os dentes e descobri que tenho bruxismo, meus dentes estão gastos, E faço aquele som cujo prejudica meu sono “nheque,nheque” peço ajuda prejuço colocar este aparelho,

    25. Dr.a disse:

      Além da enxaqueca frequente e mordo a lingua

    26. Kelly Roberta Laurentino dos Santos disse:

      Olá,amei ler seu artigo.Eu tenho o bruxismo e um espaço muito grande na minha ATM,sinto dores demais e minha dentista me fez a placa pro bruxismo de acrílica.Mas meu bruxismo é muito forte e eu acabo quebrando dentes.Ela a dentista me indicou usar a placa durante o dia TB,pq eu ranjo os dentes durante o dia.
      Gostaria de saber de vc se posso usar como ela indicou,dia e noite?
      Obrigado!

      • Lia Alves disse:

        Kelly, você pode usar durante o dia também, mas é importante que você se policie para não apertar durante o dia e vá aos poucos deixando esse hábito. Senão a placa acaba virando uma “muleta” e você nunca resolverá de fato o problema. Como o bruxismo durante o dia está muito associado a estresse e ansiedade, você precisa buscar estratégias para gerenciar essas situações, como um auxílio de psicólogo.

    27. Sonia disse:

      Sofro muito com dtm,poderia indicar um especialista em goiania goias?desde ja agradeço.

      • Lia Alves disse:

        Olá Sonia! Sugiro que voce entre no site SBDOF para encontrar algum dentista associado à Sociedade Brasileira de DTM na sua cidade.

    28. Janete lucas caetano disse:

      Oiii qual o ideal da placa a de cima ou a de baixo….seria P atm e zumbido….?

      • Lia Alves disse:

        Olá Janete! A placa pode ser em cima ou embaixo. Fazemos placa superior para a maioria dos pacientes porque em geral fica mais confortável.

    29. Lucas Ost disse:

      Olá Dra, tudo bem?
      Eu sempre tive bruxismo desde infância. Faz aproximadamente uns 7 meses que desencadeou um Zumbido no meu ouvido esquerdo, e é um barulho alto, que prejudica a qualidade do meu silêncio e sono. Fui em um otorrino, fiz diagnostico e exames, e nada constou. Ao dormir eu mordo muitos os dente, a ponto de ficar dolorido minha mandíbula, eu abro a boca e da estalos, algumas vezes durante o mês, eu sinto com se eu tivesse levando agulhadas nos dois ouvidos. Será que este Zumbido deve estar relacionados ao Bruxismo? Atualmente durmo com o barulho do ventilador, e deito apenas de lado na cama, para não abafar o ouvido para não escutar este som insuportável. O que devo fazer? Obrigado!!!

    30. ANa Paula disse:

      Boa tarde Dra. Eu fiz a minha placa recentemente e tenho tido muitos desconfortos como dor de cabeça, dentes sensíveis quando acordo e muita dor nas costas. Fiquei muito pensativa principalmente sobre a dor nas costas. A minha placa permite que somente os últimos dentes toquem a placa e os demais não encostam na placa. Será que a minha placa está errada?

    31. Sirley Rangel disse:

      Olá doutora! Muito bom este artigo. Eu uso placa para dormir e agora ela sumiu…:( Só de ficar sem já sinto imediatamente em minutos os efeitos das mordidas. Muita dor de cabeça e tensão nos músculos do rosto e da nuca. É muito importante o uso da placa pra quem for diagnosticado. Obrigada por seu comentário! Deus abençoe!

    32. Monique disse:

      Olá Dr Lia. Muito bom o seu site! Tenho apertamento noturno mas estou em dúvida de algo: as placa são ajustadas todos os meses? Qual é a manutenção delas uma vez que ficarão desgastadas? Existe alguma placa que evite o apertamento dos dentes? Obrigada!!

    33. Boa tarde!
      Minha dentista disse que se usar a placa durante o dia, pode entortar os dentes. Fiquei preocupada, pois não consigo ficar sem a placa. Assim que tiro, começo a sentir dores. Devo parar de usar durante o dia?

      Muito interessante o conteúdo do site, principalmente para quem sofre de problemas de ATM, como eu. Obrigada e parabéns!

      Att, Carol Nagliati

    34. Rosange Vieira Medeiros disse:

      Boa noite, tenho ATM, bruxismo, quebro meus dentes, mas a placa fax meus dentes unirem, e depois separa, aí fiquei com medo de perder os dentes por ficarem abrindo e fechando, outra cousa meu dente da frente e feio, remendado, queria colocar lente, mais acho que vai quebrar, pode me dar uma luz, obrigada.

      • Lia Alves disse:

        Olá Rosangela! Realmente a placa não deveria fazer os seus dentes se movimentarem. O bruxismo não é contra-indicação para colocação de lentes. Mas nesse caso tem que usar a placa “religiosamente” todos os dias ao dormir e ela tem que estar muito bem adaptada.

    35. ANDREA disse:

      Parabéns pela atenção das publicações.
      Usei aparelho ortodôntico quando adolescente, tenho uma mordida aberta, aperto os dentes diuturnamente, sou muito ansiosa e sinto minha boca pulsar como se estivesse inflamada.
      Moro no interior de Minas Gerais e já consultei vários dentistas mas todos com opiniões diversas.
      Teria uma indicação para meu caso mesmo que fosse em Belo Horizonte – MG?
      Obrigada.

    36. drika disse:

      qual o valor médio das placas miorrelaxante para atm

    37. Denise disse:

      Boa noite fui a dentista ela me prescreveu a placa rígida de acrílico só que no segundo dia de uso ela abriu um furo em um dente e a mesma disse que é normal e que ela irá abrir um furo em outros dentes e não precisa trocar que é normal isso está correto?

      • Lia Alves disse:

        Olá Denise! Se for um furinho muito pequeno em algum loval onde não haja contato de dentes, tudo bem. Mas senão não – precisa ajustar a placa.

    38. Joice disse:

      Olá doutora tenho apertamento noturno mais à minha mordida é aberta porém fui ao dentista especialista em dtm onde me disseram que preciso primeiro corrigir à mordida com aparelho ortodôntico para depois tratar à disfunção que em quanto tiver assim não têm como fazer à placa aí coloquei o aparelho fixo mais sinto muitas dores gostaria de saber se tem comofazer alguma placa com ó uso do aparelho ?

      • Lia Alves disse:

        Olá Joice! O ideal é sempre tirar a dor e controlar o quadro de DTM antes de fazer a orto. Não tem como usar a placa enquanto está com ap. ortodôntico. Mas talvez a aplicação de Botox te ajude.

    39. Maria Stela disse:

      Dra Lia sinto desconforto prox ao meu ouvido dos dois lados na parte frontal da cabeça dos dois lados. Do meu queixo para baixo dor nos ombros e entre a cervical e a cabeça as vezes sindo desconforto ate nós olhos. Isso tudo é da ATM e do Bruxismo. Estou ficando com medo, Posso fazer alguma coisa para amenizar esse desconforto com alimentação. Comecei a usar GELATINA Deit.

    40. Patrícia disse:

      Estou com sensação de ouvido entupido e estalo qdo abro e fecho a boca pode ser atm.obrigada

    41. Samara Vieira Pimentel disse:

      Dra. Há um Ano e Pouco atrás comecei a sentir muitas dores na Cabeça e nos Dentes do Lado Esquerdo da Boca, Procurei o Dentista de minha Cidade e ele Naquele momento constatou que poderia ser Neuralgia do Trigemeo e passou um remédio adequado para está doença, porém as Dores não pararam, então resolvir procurar um Neuro de Minha Cidade, e logo ele me passou uma Ressonância da Cabeça com Contraste, e na Ressonância ele constatou que eu tenho Enxaqueca e um pouco de Sinusite, e me receitou que fizesse a placa e um o remédio adequado por tomar por 3 meses, durante o período que tomei o remédio corretamente não sentia dores e após acabar os 3 meses ainda fiquei uns 20 dias sem sentir dores, Mas depois desses dias a Dor infelizmente voltou, uma pressão no esquerdo da nuca e encima dos olho esquerdo e muita dor no canino e nos últimos dentes do lado esquerdo da Boca, então fui ao dentista e pedi para que fizesse a Placa, então ele fez a Placa de Acrílico e durante oito dias não senti dor alguma e hoje no Nono dia usando voltei a sentir as dores e sinto que a placa ficou folgada, ele pediu para que retornasse após 10 dias de uso da placa, estarei indo agora esse semana que vem, Mas quero muito saber sua Opinião sobre o que Realmente pode ser o meu Caso.
      Aguardo atenciosamente sua Resposta
      Samara…

      • Lia Alves disse:

        Olá Samara! No seu caso é fundamental ver os exames e também te examinar clinicamente. Não seria adequado eu te dar uma opinião apenas pelo relato do caso. Mas espero que realmente você consiga um tratamento com bons resultados.

    42. FERNANDO DUARTE disse:

      Boa noite, Faço tratamento de quiropraxia, em função de sequelas de uma acidente automobilístico, tenho escoliose, tensão muscular na região servical e ultimamente um apertamento dos dentes durante o sono, por orientação da quiro, procurei um profissional que me indicou uma placa de silicone ( ultima geração ), inclusive mais cara que a de acrílico. Pois bem, o fato é que lendo sua matéria notei que a indicação está equivocada, sendo que o correto é a placa de acrílico? Diante dos fatos acima relatados e juntamente com os comentários da sua matéria, o correto no meu caso, é aplaca de acrilíco, certo?? Desde já agradeço a atenção a mim dispensada, parabéns pelo serviço prestado.

    43. Fabiana Galvão disse:

      Tenho Dtm, estalos nos dois lados do maxilar e também tenho mordida aberta. Estou em tratamento com a placa de mordida. Mas tenho a duvida: nunca vou poder usar aparelho para corrigir minha mordida? Ouvi fala que o uso do aparelho ortodôntico piora o caso da Dtm

      • Lia Alves disse:

        Boa pergunta Fabiana! A mordida aberta é um dos fatores que faz com que a Disfunção de ATM se perpetue. O que eu recomendo nesses casos é primeiro fazer o tratamento para DTM por pelo menos 3 meses (com placa, tratamento muscular e aplicação de ácido hialurônico na ATM – se houver deslocamento de disco) e depois fazer o tratamento ortodôntico. É preciso corrigir a mordida sim. Mas o importante é ver qual é o momento certo para isso, e também durante a orto, continuar monitorando a ATM pra ver se está tudo bem!

    44. Tania Cristina Vendrami Scocca disse:

      Oi Dra. Lia ótima suas instruções. Tenho bruxismo noturno, aperto os dentes, acho que não chego a rangir, meu marido nunca comentou! Bem já perdi dois dentes por causa disso, e sofri uma pequena quebra no dente frontal, quando entendi a gravidade. Conversei com meu dentista, porém não houve nenhum tipo de exame. Ele recomendou o uso da placa, e mandou fazer. A placa é de acrílico, e no começo foi surpreendente os efeitos, Dores de cabeça que eu tinha, sem relacioná-las ao bruxismo desapareceram completamente, mesmo em momentos que atingi ápice de estresse relacionados a atividades do meu trabalho. Com o tempo passei a gerenciar e algumas noites durmo sem. Porém recentemente passei a sentir fortes dores na arcada dentária, no rosto , pescoço e nuca. Só com analgésicos para aliviar. Dores que nunca tinha sentido antes. Passei a usar a placa novamente todos as noites, e parece que está pior. O que pode ser?

      • Lia Alves disse:

        Olá Tania! Talvez a sua placa já esteja precisando de um novo ajuste. Além disso, pode ser que você esteja novamente com contração muscular e pontos de gatilho. É necessário fazer uma avaliação com dentista para diagnosticar.

    45. Márcio Soares Ribeiro disse:

      Olá, doutora Lia Alves. Sofro de bruxismo, 2 dentes meus nos quais tinha feito canal quebraram um bom pedaço por causa disso recentemente. Não sinto dor no ouvido, nem outras dores. Só quero proteger os dentes, inclusive a coroa que tenho. Percebi que apertava os dentes compulsivamente durante o dia também, o dia inteiro. Usei a placa de silicone apenas uma vez, e no dia seguinte eu já não apertava os dentes durante o dia absolutamente nem uma vez, o que me impressionou bastante e deixou contente. Mas não sei se por causa disso deixei de apertá-lo e rangê-lo enquanto estou dormindo, e tenho medo de deixar de usar a placa e quebrar os meus dentes e a coroa. Será que o fato de eu não mais apertar nenhuma vez os dentes durante o dia significa que não os aperto durante a noite? Penso talvez em continuar usando a placa, que é mole, e se ela nunca estragar será porque não estou mordendo ou rangendo. Não sei se estou certo. Muito obrigado. Márcio.

      • Lia Alves disse:

        Olá Márcio! O bruxismo durante o dia e o bruxismo durante o sono são bem diferentes um do outro. Não é porque a pessoa não aperta os dentes durante o dia que isso quer dizer que também não aperta durante a noite (ou vice-versa). O bruxismo do sono está relacionado com um comando do cérebro e pode acontecer independente de a pessoa estar estressada. O bruxismo de dia geralmente acontece por maior ansiedade, estresse, concentração, etc. As pesquisas científicas mostram que o uso de uma placa de silicone é contra-indicada para quem tem bruxismo do sono.

    46. Roseclei disse:

      Olá. Fui diagnosticada com DTM. Fui em três dentistas. Dois avaliaram que em função da idade, 50 anos, não adianta usar placa. Eu não tenho ranger de dentes a noite. Mas aperto muito durante o dia. Sinto travar. Tidos os demais sintomas, principalmente dor no ouvido na face e no pescoço de forma dolorosa. Sem conseguir tocar a mão, ou encostar no travesseiro. No entanto,, um dentista insiste que devo tentar usar essa placa além do s relaxantes compressas etc.

      • Lia Alves disse:

        Olá Roseclei! A idade não é um fator que contra-indica o uso da placa. Mas se você não range nem aperta os dentes a noite, talvez a placa não te traga muitos benefícios. Tenho um video no meu canal do youtube sobre quem aperta os dentes durante o dia. Acho que ele vai poder te ajudar. Meu canal: Dentista Lia Alves.

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